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在小朋友当中，我们经常看到一笑就露出几颗黑牙的“烂牙仔”、“黑呀妹”。专家表示，龋齿是儿童患病率最高的疾病之一，如果不及时治疗会对孩子全身发育带来不同程度的影响。因此，建议家长要及早引导孩子保护好牙齿，千万莫掉以轻心。

了解

孩子口腔保健必须从零岁开始

郑州市儿童医院口腔科副主任医师裴蓉介绍，大约在母亲怀孕六周时，孩子的牙齿就开始发育了，牙齿的数目、大小及形状早在胚胎时期就已经决定了。牙齿是否能够发育正常，除了受到遗传的因素影响之外，母亲怀孕过程中是否顺利以及营养的摄取是否足够等，都会影响孩子牙齿的健康，因此，口腔保健必须从零岁开始。

在宝宝牙齿快要萌出时，家长就应开始注意宝宝口腔清洁，比如在喂奶或食用其他辅食后喝几口白开水，用以冲洗口腔内残留的食物残渣，不要让宝宝养成含着奶瓶入睡的习惯。

另外，第一颗牙萌出后，家长们就要给牙齿做清洁了。裴蓉介绍，宝宝一般会在6个月时萌出第一颗牙，这时家长可以用一些小棉签蘸点温开水给牙齿做清洁，等宝宝一岁多的时候，就可以用小牙刷蘸点温开水给宝宝清洁。等宝宝两岁后，就应该让宝宝自己学着刷牙了。

误区

反正会更替，乳牙坏了不用治

龋齿(俗称虫牙或蛀牙)是儿童最常见的口腔疾病，但不少家长对龋齿危害性认识不够，认为乳牙迟早会被恒牙所更替，所以对于乳牙患龋并不感到担心。

对此，裴蓉表示，其对儿童的危害表现在，龋齿遇到酸、甜、冷、热等刺激时，会感到疼痛不适，影响宝宝进食和睡眠，龋齿进一步发展侵犯牙髓后疼痛十分明显，严重时还会出现牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状，严重影响儿童正常生长发育；龋齿可导致儿童咀嚼困难，影响孩子进食多纤维的蔬菜和肉食，形成偏食等不良饮食习惯，造成营养不均衡；乳牙龋齿还会影响恒牙。乳牙龋齿不及时治疗可影响恒牙的正常发育，可造成恒牙萌出障碍和牙列不齐；另外，由于龋齿对言语、美观等功能的影响，会引起儿童社会交往困难和心理障碍，影响儿童身心健康。

一旦乳牙出现龋坏、发育不佳，很可能直接影响恒牙的萌出形态以及排列结构，严重者还可能妨碍儿童颌面部发育。因此，裴蓉建议，对于有条件的父母，一旦发现孩子有龋齿，就要及时治疗。

方法

窝沟封闭是儿童牙齿健康的“保护伞”

儿童期牙齿正处在恒牙和乳牙的交替时期，这是我们生长的一个很重要的阶段。裴蓉介绍，龋齿90%是发生在窝沟位置的，所以在儿童期，一定要给孩子的牙齿做窝沟封闭。

窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法，无痛、无创伤、安全简便。儿童时期最早长出的恒牙叫第一恒磨牙，又称六龄牙。该牙对牙齿的排列以及颌面部的发育起着十分重要的作用。由于第一恒磨牙在恒牙中是长出最早、使用时间最长的牙，负担的咀嚼功能最重要。其表面多有较深的窝沟，加之孩子小，牙齿往往刷不干净，因此容易发生龋齿。

就像打预防针一样，窝沟封闭也有针对人群和重点保护时间。裴蓉表示，其实在人的一生，理想的窝沟封闭手术至少应做两至三次。“两三岁时对乳磨牙做一次；恒牙分开做，六岁左右第一恒磨牙萌出以后做一次；之后到十二岁前再做一次。”

“虽然窝沟封闭是世卫组织首推的儿童防龋措施，但从来没有定论认为它可百分之百保护牙齿。”裴蓉表示，做了窝沟封闭千万不能认为“一劳永逸”，建议父母仍要监督孩子做到以下几点：早晚刷牙、定期进行口腔检查、少吃甜品和含糖饮料。

提醒

重视宝宝牙齿的定期检查

裴蓉建议，宝宝定期做牙齿健康检查，可以达到有病早治、无病预防的目的，特别是口腔健康检查更有其重要意义。因为口腔疾病多属慢性病，早期多缺乏自觉症状，容易被忽视。一旦出现症状，如疼痛、肿胀等，往往病情较重，有碍身体健康，所以必须通过定期的口腔健康检查达到早期发现的目的。一般0~12岁的儿童每3~6个月检查一次，12岁以上儿童，可以每年检查一次，最好半年一次。

龋齿的发生和进展缓慢，早期没有症状，不易察觉，出现症状时已经到了中晚期，治疗起来复杂，患者遭受的痛苦大，花费多，治疗效果也不如早期治疗好。因此，裴蓉提醒家长，一定要定期带孩子到医院进行口腔健康检查，对孩子口腔疾病做到早预防、早诊断、早治疗。

另外，健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础。裴蓉建议，在日常生活中一定要让宝宝科学吃糖，少喝碳酸饮料，睡前刷牙后一定不要再进食，多吃纤维性食物，增强咀嚼功能。

世界各地儿童护牙大看点

美国

儿童接受以学校为基础的氟水漱口项目，这样能够有效地防止龋齿。

孩子运动时都戴牙齿保护器。美国的孩子好运动，特别是一些球类等需要相互身体接触的运动。这时候，他们都会被要求戴上牙齿保护器，以免牙齿因意外撞击而受伤。一旦牙齿受伤、受损，第一时间就要赶往医院就诊。

每个孩子都有本健全的牙齿健康档案，孩子从两岁起就建立牙齿健康档案，以记录日后每一次护理或治疗情况。

芬兰

芬兰的牙科医生向每一个走进诊所的人大力推荐木糖醇口香糖，20年之中，芬兰儿童的龋齿率由70%下降至30%。医生还发现，妈妈产后头2年每天吃木糖醇口香糖，能有效保护宝宝的牙齿。

德国

1.从牙齿内壁刷起，然后再刷牙齿外侧。牙刷要和牙齿以及牙龈成45度角。要使牙刷振动式运动，从牙根刷起，后及全牙。

2.不要太用力：正确用力的方法是，把牙刷放在家用天平上，用力按，直到天平显示150克，这就是刷牙时的最大用力。一些电动牙刷会自动限制压力。

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